Ai fost diagnosticată cu cancer de sân?
Iată de ce trebuie să slăbeşti dacă eşti supraponderală sau obeză sau dacă erai normoponderală, dar te-ai îngrăşat pe parcursul tratamentului:
a) Obezitatea scade eficienţa tratamentului oncologic în cazul pacientelor cu cancer de sân:
- Pacientele obeze cu cancer de sân triplu negativ fără afectare ganglionară au un prognostic mai prost decât pacientele normoponderale – Bonsang-Kitzis şi colab., 2015
- Răspunsul la chimioterapia neoadjuvantă este mai scăzut în cazul pacientelor supraponderale şi obeze cu cancer de sân non-metastatic – Litton şi colab., 2008
- Obezitatea este un factor de prognostic negativ independent care scade şansele de obţinere a răspunsului patologic complet la chimioterapia neoadjuvantă şi durata de supravieţuire a pacientelor cărora nu li s-a administrat chimioterapie înainte de intervenţia chirurgicală – Karatas şi colab., 2017
- Obezitatea scade supravieţuirea pacientelor cu cancer de sân ER+/PR±/HER2+ scăzând răspunsul la tratamentul cu Tamoxifen şi Herceptin – Pande şi colab., 2014
- Creşterea ponderală pe parcursul chimioterapiei creşte riscul de recurenţă şi mortalitate – Thivat, 2010
- Eficienţa tratamentelor cu inhibitori de aromatază este mai scăzută în cazul pacientelor obeze aflate la menopauză la momentul diagnosticului – Ioannides şi colab. 2014
- Obezitatea asociază un prognostic negativ independent de vârsta şi tipul de tratament, chiar şi în cazul pacientelor cu cancer mamar diagnosticat în stadii incipiente – Robinson, Bell și Davis, 2014
b) Obezitatea creşte incidenţa şi amplitudinea efectelor secundare generate de tratamentul oncologic:
- Obezitatea asociază un risc crescut de durere persistentă dupa intervenţiile chirurgicale mamare – Ding şi colab., 2017
- Obezitatea creşte riscul de complicaţii după intervenţiile chirurgicale mamare – Chen si colab., 2011
- Obezitatea creşte riscul de limfedem secundar cancerului mamar – DiSipio si colab., 2013
- Obezitatea creşte riscul de toxicitate cutanată pe parcursul radioterapiei – Kraus-Tiefenbacher si colab., 2012
- Obezitatea asociază un risc crescut de depresie – Ishii si colab., 2016
- Adipozitatea crescută scade biodisponibilitatea vitaminei D – Parikh si colab., 2004
c) Obezitatea creşte riscul de metastază în cazul pacientelor cu cancer de sân:
- Obezitatea creşte riscul de metastază şi scade supravieţuirea pacientelor cu cancere ER-/PR±/HER2+ – Mazarella si colab., 2013
- Obezitatea creşte riscul de metastazelor pulmonare si hepatice, iar chimioterapia este mai eficientă în cazul pacientelor normoponderale – Osman si Hennessy, 2014
- Obezitatea creşte riscul de metastază – Strong si colab., 2015; Dowling si colab., 2016
- Obezitatea creşte riscul de metastaze pulmonare – Nagahashi si colab., 2016
- Obezitatea creşte riscul de metastază şi scade supravieţuirea pacientelor cu cancer de sân – Wu si colab., 2017
d) Obezitatea scade supravieţuirea pacientelor cu cancer de sân:
- Obezitatea este un factor independent care creşte riscul de metastaze şi mortalitate datorată cancerului de sân, eficienţa terapiilor adjvuvante fiind mai scăzută în cazul pacientelor supraponderale sau obeze – Ewertz şi colab., 2010
- Obezitatea scade supravieţuirea pacientelor cu cancer de sân independent de afectarea ganglionară –Kaviani şi colab., 2013
- Obezitatea şi diabetul au un impact negativ asupra duratei supravieţuirii în cazul pacientelor cu cancer de sân – Jiralerspong şi colab., 2013
- Obezitatea reprezintă un factor de risc independent ce înrăutăţeşte prognosticul pacientelor cu cancer de sân cu ER+/PR±/HER2- cu afectare ganglionară aflate la menopauză la momentul diagnosticului – Arce-Salinas şi colab., 2014; Scholtz şi colab., 2015
- Obezitatea scade supravieţuirea în cazul pacientelor < 40 de ani cu cancere mamare ER+ – Copson şi colab., 2015
- Obezitatea creşte riscul de mortalitate în cazul pacientelor cu cancer de sân, prognosticul îmbunătăţindu-se în cazul în care pacientele pierd grăsime, nu în cazul în care scad în greutate prin înfometare asociată cu deshidratare şi pierdere de masă musculară – Chan şi Norat, 2015
Studii citate
Arce-Salinas, C. et al. Overweight and obesity as poor prognostic factors in locally advanced breast cancer patients. Breast cancer research and treatment 146.1 (2014): 183-188.
Bonsang-Kitzis, Hélène et al. Beyond axillary lymph node metastasis, BMI and menopausal status are prognostic determinants for triple-negative breast cancer treated by neoadjuvant chemotherapy. PloS one 10.12 (2015): e0144359.
Chan, Doris SM, and Teresa Norat. Obesity and breast cancer: not only a risk factor of the disease. Current treatment options in oncology 16.5 (2015): 1-17.
Chen, Catherine L. et al. The impact of obesity on breast surgery complications. Plastic and reconstructive surgery 128.5 (2011): 395e-402e.
Copson, E. R. et al. Obesity and the outcome of young breast cancer patients in the UK: The POSH study. Annals of Oncology 26.1 (2015): 101-112.
Ding, Yuan-Yuan et al. Body mass index and persistent pain after breast cancer surgery: Findings from the women’s healthy eating and living study and a meta-analysis. Oncotarget 8.26 (2017): 43332.
DiSipio, Tracey et al. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: A systematic review and meta-analysis. The Lancet Oncology 14.6 (2013): 500-515.
Dowling, R. J. O. et al. Abstract P2-02-09: Obesity associated factors are inversely associated with circulating tumor cells in metastatic breast cancer. (2016): P2-02.
Ewertz, Marianne et al. Effect of obesity on prognosis after early-stage breast cancer. Journal of Clinical Oncology 29.1 (2010): 25-31.
Ioannides, S. J. et al. Effect of obesity on aromatase inhibitor efficacy in postmenopausal, hormone receptor-positive breast cancer: A systematic review. Breast cancer research and treatment 147.2 (2014): 237-248.
Ishii, Shinya et al. The association between sarcopenic obesity and depressive symptoms in older Japanese adults. PloS one 11.9 (2016): e0162898.
Jiralerspong, S. et al. Obesity, diabetes, and survival outcomes in a large cohort of early-stage breast cancer patients. Annals of oncology (2013): mdt224.
Kaviani, Ahmad et al. Effects of obesity on presentation of breast cancer, lymph node metastasis and patient survival: a retrospective review. Asian Pac J Cancer Prev 14.4 (2013): 2225-9.
Karatas, Fatih et al. Obesity is an independent prognostic factor of decreased pathological complete response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients. The Breast 32 (2017): 237-244.
Kraus-Tiefenbacher, Uta et al. Factors of influence on acute skin toxicity of breast cancer patients treated with standard three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) after breast conserving surgery (BCS). Radiation Oncology 7.1 (2012): 217.
Litton, Jennifer K. et al. Relationship between obesity and pathologic response to neoadjuvant chemotherapy among women with operable breast cancer. Journal of Clinical Oncology 26.25 (2008): 4072-4077.
Mazzarella, Luca et al. Obesity increases the incidence of distant metastases in oestrogen receptor-negative human epidermal growth factor receptor 2-positive breast cancer patients. European Journal of Cancer 49.17 (2013): 3588-3597.
Nagahashi, M. et al. Abstract P2-05-11: Sphingosine-1-phosphate signaling promotes metastatic niches and lung metastasis in obesity-related breast cancer. (2016): P2-05.
Osman, Mohammed A., and Bryan T. Hennessy. Obesity Correlation With Metastases Development and Response to First-Line Metastatic Chemotherapy in Breast Cancer. Clinical Medicine Insights. Oncology 9 (2014): 105-112.
Parikh, Shamik J. et al. The relationship between obesity and serum 1, 25-dihydroxy
Pande, Mala et al. Association between germline single nucleotide polymorphisms in the PI3K-AKT-mTOR pathway, obesity, and breast cancer disease-free survival. Breast cancer research and treatment 147.2 (2014): 381-387.
Robinson, P. J., Bell, R. J., & Davis, S. R. (2014). Obesity is associated with a poorer prognosis in women with hormone receptor positive breast cancer. Maturitas, 79(3), 279-286.
Scholz, Christoph et al. Obesity as an independent risk factor for decreased survival in node-positive high-risk breast cancer. Breast cancer research and treatment 151.3 (2015): 569-576.
Strong, Amy L. et al. Leptin produced by obese adipose stromal/stem cells enhances proliferation and metastasis of estrogen receptor positive breast cancers. Breast Cancer Research 17.1 (2015): 112.
Thivat, Emilie et al. Weight change during chemotherapy changes the prognosis in non metastatic breast cancer for the worse. BMC cancer 10.1 (2010): 648.
Wu, Yong et al. Aberrant phosphorylation of SMAD4 Thr277-mediated USP9x-SMAD4 interaction by free fatty acids promotes breast cancer metastasis. Cancer Research (2017): canres-2012.